Γράφει ο Κωνσταντίνος Σαράντος, Διευθυντής Ζ’ Ορθοπαιδικής Κλινικής Νοσοκομείου “Υγεία” Εξειδικευμένος Χειρουργός Ορθοπαιδικός Ισχίου & Γόνατος – τ. Διευθυντής Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Coventry & Warwick.
Πλήρες Βιογραφικό ΙατρούΟ Δρ. Κωνσταντίνος Σαράντος: Εμπειρία & Πιστοποίηση
Ο Κωνσταντίνος Σαράντος έχει τον μεγαλύτερο αριθμό Ρομποτικών Αρθροπλαστικών Ισχίου στην Ελλάδα και έναν από τους μεγαλύτερους διεθνώς και βρίσκεται ανάμεσα στους πιο καταξιωμένους χειρουργούς.
Τι Είναι η Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου MAKO;
Η είσοδος της Ρομποτικής στην Αρθροπλαστική Ισχίου είναι η τελευταία τεχνολογική επανάσταση.
Η χειρουργική μέθοδος απευθύνεται σε ασθενείς που πάσχουν από φλεγμονώδη ή μη αρθρίτιδα, όπως π.χ οστεοαρθρίτιδα, μετατραυματική αρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, άσηπτη νέκρωση, δυσπλασία ισχίου κτλ. Έχει πεδίο εφαρμογής την Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου και τη Μερική και Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος.
Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου MAKO: Πώς γίνεται η επέμβαση;
Η ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου με το σύστημα MAKO ξεκινά πριν ακόμα από την ημέρα του χειρουργείου. Πραγματοποιείται ειδική αξονική τομογραφία του ισχίου, με βάση την οποία δημιουργείται ένα εξατομικευμένο τρισδιάστατο μοντέλο (3D) της συγκεκριμένης ανατομίας κάθε ασθενή. Πάνω σε αυτό το μοντέλο σχεδιάζεται η ακριβής θέση, γωνία και βάθος τοποθέτησης της πρόθεσης ισχίου, πριν ο ασθενής μπει καν στο χειρουργείο.
Αυτός ο προεγχειρητικός σχεδιασμός είναι που κάνει τη διαφορά για το ισχίο ειδικά: η σωστή γωνίωση της κοτύλης και η ακριβής τοποθέτηση της μηριαίας πρόθεσης είναι οι δύο παράμετροι που καθορίζουν τόσο τον κίνδυνο εξαρθρήματος όσο και τη μακροβιότητα του εμφυτεύματος. Με τις παραδοσιακές τεχνικές η τοποθέτηση εξαρτάται από την εμπειρία και την κρίση του χειρουργού εκείνη τη στιγμή. Με το MAKO εκτελείται με ακρίβεια δέκατου του χιλιοστού.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ρομποτικός βραχίονας ακολουθεί πιστά το προεγχειρητικό πλάνο υπό την καθοδήγηση του χειρουργού, ελαχιστοποιώντας παράλληλα το τραύμα στους μύες και τους τένοντες γύρω από το ισχίο. Το αποτέλεσμα είναι λιγότερος πόνος, ταχύτερη κινητοποίηση και άρθρωση που αισθάνεται πιο «φυσική».
Σε συνδυασμό με τα πρωτόκολλα Fast Track & ERAS που εφαρμόζουμε, ο ασθενής σηκώνεται και περπατά 2 μόλις ώρες μετά την επέμβαση και στις περισσότερες περιπτώσεις φεύγει σπίτι την επόμενη ημέρα.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ρομποτική επέμβαση αρθροπλαστικής ισχίου MAKOⓇ παρακολουθήστε το video.
Αποκατάσταση μετά τη Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου
Ένα από τα πιο συχνά ερωτήματα που δεχόμαστε από ασθενείς αφορά στην αποκατάσταση:
- πότε θα σηκωθώ,
- πότε θα περπατήσω,
- πότε θα επιστρέψω στην κανονική μου ζωή.
Κατά συνέπεια, ο οργανισμός του ασθενούς μπορεί να ανταπεξέλθει αποτελεσματικά και γρήγορα στο stress του χειρουργείου και να μειωθούν τυχόν πιθανές επιπλοκές.
Η ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου με το σύστημα MAKO συμβάλλει σε μια πιο ομαλή και προβλέψιμη μετεγχειρητική πορεία, καθώς επιτρέπει τη μέγιστη ακρίβεια στην τοποθέτηση της πρόθεσης και τον περιορισμό του χειρουργικού τραυματισμού των μαλακών μορίων.
Η πορεία της αποκατάστασης
- 2 ώρες μετά την επέμβαση – Πρώτη κινητοποίηση: Ο ασθενής σηκώνεται από το κρεβάτι και πραγματοποιεί τα πρώτα του βήματα, με ή χωρίς τη χρήση βακτηρίας, ανάλογα με τις οδηγίες του χειρουργού.
- Ίδια ημέρα – Ελεγχόμενος μετεγχειρητικός πόνος: Ο πόνος αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με σύγχρονα πρωτόκολλα αναλγησίας, επιτρέποντας ασφαλή κινητοποίηση και μεγαλύτερη άνεση από τις πρώτες κιόλας ώρες.
- 1η–2η ημέρα – Εξιτήριο: Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια ή την επόμενη ημέρα, εφόσον η μετεγχειρητική πορεία εξελίσσεται ομαλά.
- 1η εβδομάδα – Αυτόνομη μετακίνηση: Η βάδιση γίνεται ολοένα και πιο άνετη, αρχικά με υποστήριξη όπου απαιτείται, ενώ ξεκινούν ήπιες ασκήσεις ενδυνάμωσης και αποκατάστασης.
- 2–3 εβδομάδες – Σημαντική μείωση του πόνου: Ο πόνος υποχωρεί αισθητά και πολλοί ασθενείς περιορίζουν ή διακόπτουν τη λήψη παυσίπονων. Η βάδιση γίνεται πιο σταθερή και φυσική.
- 4–6 εβδομάδες – Επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες: Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στην καθημερινότητά τους, ενώ η οδήγηση επιτρέπεται κατόπιν ιατρικής αξιολόγησης, συνήθως νωρίτερα όταν πρόκειται για επέμβαση στο αριστερό ισχίο.
- 1–2 μήνες – Πλήρης λειτουργικότητα: Η νέα άρθρωση λειτουργεί φυσιολογικά, χωρίς σημαντικό πόνο, επιτρέποντας την επιστροφή σε μια ενεργή ζωή και σε αθλητικές δραστηριότητες χαμηλής έντασης, σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Σύγκριση Αποκατάστασης: Ρομποτική MAKO vs Παραδοσιακή Μέθοδος
Σημαντικό: Η αποκατάσταση εξατομικεύεται ανάλογα με την ηλικία, τη γενική κατάσταση υγείας και τη φύση της επέμβασης. Κατά τον προεγχειρητικό σχεδιασμό αναλύουμε διεξοδικά με κάθε ασθενή τις αναμενόμενες φάσεις αποκατάστασης.
Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου MAKO: Ποια είναι τα οφέλη;
Η ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου διαφέρει από την παραδοσιακή μέθοδο σε ένα κρίσιμο σημείο: την ακρίβεια τοποθέτησης των εμφυτευμάτων. Και αυτή η ακρίβεια έχει άμεσες συνέπειες για τον ασθενή.
Η σωστή γωνίωση της κοτύλης και η ακριβής τοποθέτηση της μηριαίας πρόθεσης μειώνουν δραστικά τον κίνδυνο εξαρθρήματος μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της παραδοσιακής αρθροπλαστικής ισχίου. Με το σύστημα MAKO, η τοποθέτηση εκτελείται με ακρίβεια δέκατου του χιλιοστού, ακολουθώντας πιστά τον εξατομικευμένο προεγχειρητικό σχεδιασμό.
Τα κύρια οφέλη για τον ασθενή:
- Σημαντικά μειωμένος κίνδυνος εξαρθρήματος ισχίου μετεγχειρητικά
- Ταχύτερη κινητοποίηση ο ασθενής περπατά 2 ώρες μετά την επέμβαση
- Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος λόγω ελαχιστοποίησης τραύματος στους μύες γύρω από το ισχίο
- Εξιτήριο συνήθως την ίδια ή την επόμενη ημέρα
- Η άρθρωση αισθάνεται πιο «φυσική» λόγω εξατομικευμένου 3D σχεδιασμού
- Παρατεταμένη διάρκεια ζωής εμφυτεύματος λόγω ακριβούς τοποθέτησης κοτύλης και μηριαίας πρόθεσης
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι ο ρομποτικός βραχίονας ΜΑΚΟ δεν πραγματοποιεί σε καμία περίπτωση την επέμβαση, δεν λαμβάνει αποφάσεις και δεν κινείται χωρίς καθοδήγηση. Ο χειρουργός είναι αυτός που τον κατευθύνει καθ’ όλη τη διάρκεια της επέμβασης.
Ο Κωνσταντίνος Σαράντος έχει τον μεγαλύτερο αριθμό Ρομποτικών Αρθροπλαστικών Ισχίου στην Ελλάδα και έναν από τους μεγαλύτερους διεθνώς.
Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου: Συχνές Ερωτήσεις
Με τη ρομποτική μέθοδο ισχίου MAKO και τα πρωτόκολλα ERAS, η αποκατάσταση είναι σημαντικά ταχύτερη. Ο ασθενής σηκώνεται και κάνει τα πρώτα του βήματα 2 ώρες μετά την επέμβαση, φεύγει σπίτι συνήθως την επόμενη ημέρα και επιστρέφει στις βασικές καθημερινές δραστηριότητες εντός 4–6 εβδομάδων. Η πλήρης λειτουργική αποκατάσταση ολοκληρώνεται συνήθως στους 1-2 μήνες — έναντι 4–6 μηνών με την παραδοσιακή μέθοδο.
Η βασική διαφορά είναι η ταχύτητα και η ποιότητα της ανάρρωσης. Με την κλασική μέθοδο, ο ασθενής κινητοποιείται συνήθως 1–2 ημέρες μετά την επέμβαση και παραμένει νοσηλευόμενος 3–4 ημέρες. Με τη ρομποτική MAKO, η κινητοποίηση γίνεται 2 ώρες μετά το χειρουργείο. Επιπλέον, η ακρίβεια τοποθέτησης του ρομπότ μειώνει τον κίνδυνο εξαρθρήματος, μακροπρόθεσμα αυξάνει τη διάρκεια ζωής των εμφυτευμάτων και ο ασθενής αισθάνεται την άρθρωση πιο “φυσική”.
Με τη ρομποτική Αρθροπλαστική ισχίου MAKO, η ακρίβεια τοποθέτησης και προσανατολισμού των εμφυτευμάτων, τόσο της κοτύλης όσο και της μηριαίας πρόθεσης, εξαλείφει τα ποσοστά απόκλισης που σταδιακά καταπονούν το εμφύτευμα. Αυτό παρατείνει σημαντικά τη διάρκεια ζωής του. Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, τα σύγχρονα εμφυτεύματα αναμένεται να διαρκέσουν 20–25 έτη ή και περισσότερο, ανάλογα με την ηλικία και τη δραστηριότητα του ασθενή.
Το κόστος της ρομποτικής αρθροπλαστικής ισχίου εξαρτάται από αρκετούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του βαθμού της φθοράς της άρθρωσης, των νοσημάτων του ασθενούς που μπορεί να επηρεάσουν την νοσηλεία, της επιλογής του ρομποτικού συστήματος, της ύπαρξης ή όχι ασφάλειας δημόσιας ή ιδιωτικής κ.α.
Σε κάθε περίπτωση δεν είναι απαγορευτική για την συντριπτική πλειονότητα των ασθενών και μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό την εξατομίκευση στην περίπτωση σας.
Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου: Κάντε τώρα το TEST!
Έχετε πόνο στο Ισχίο;
Μάθετε αν χρειάζεστε Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου ή άλλη θεραπεία
Απαντώντας σε 12 απλές ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής, μέσα σε 2-5 λεπτά, μπορείτε με αυτό το αξιόπιστο επιστημονικό ερωτηματολόγιο (Oxford Hip Score) από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, την λειτουργική σας κατάσταση (χωρίς ακτινογραφίες ή άλλο διαγνωστικό έλεγχο) και να μάθετε αν είστε υποψήφιος για Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου ή άλλη θεραπεία.
ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΤΟ ΤΕΣΤ ΓΙΑ ΤΟ ΙΣΧΙΟVideo Ασθενών
Οι ασθενείς κινητοποιούνται και μπορούν να περπατήσουν 2 μόλις ώρες μετά την Ολική Αρθροπλαστική, χάρη στις προηγμένες τεχνικές – Ελάχιστης Επεμβατικότητας (MIS, SuperPath) και Ρομποτικής Χειρουργικής και στα Fast Track πρωτόκολλα αποκατάστασης που χρησιμοποιούμε.
2 ώρες μετά Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου
10 ώρες μετά Αρθροπλαστική Ισχίου SuperPath
