Υαλουρονικό Οξύ - Εγχύσεις Υαλουρονικού Σε Γόνατο

Το περιεχόμενο της παρούσας σελίδας έχει ελεγχθεί και εγκριθεί από τον Κωνσταντίνο Σαράντο, Ορθοπαιδικό Χειρουργό, εξειδικευμένο στην αρθροπλαστική ισχίου και γόνατος, στις τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας και στη ρομποτική χειρουργική.

Πίνακας Περιεχομένων

Γράφει ο Κωνσταντίνος Σαράντος, Διευθυντής Ζ’ Ορθοπαιδικής Κλινικής Νοσοκομείου “Υγεία” Εξειδικευμένος Χειρουργός Ορθοπαιδικός Ισχίου & Γόνατος – τ. Διευθυντής Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Coventry & Warwick

Πλήρες Βιογραφικό Ιατρού

Τι Είναι το Υαλουρονικό Οξύ;

Μια εναλλακτική επιλογή θεραπείας που ανήκει στις συντηρητικές θεραπείες αντιμετώπισης της οστεοαρθρίτιδας, αποτελεί το υαλουρονικό οξύ και συγκεκριμένα, η έγχυσή του στην πάσχουσα άρθρωση. Το υαλουρονικό οξύ είναι ουσία που υπάρχει φυσιολογικά στο αρθρικό υγρό και στον αρθρικό χόνδρο. Λειτουργεί ως «λιπαντικό» των αρθρώσεων και επίσης βοηθά στην απορρόφηση των κραδασμών τους.

Οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα έχουν στις αρθρώσεις τους μικρότερη ποσότητα υαλουρονικού οξέος απ’ το φυσιολογικό και με την έγχυση του, στοχεύουμε στην αναπλήρωση του επιτυχγάνοντας έτσι τη διευκόλυνση της ολίσθησης των αρθρώσεων και τη μείωση του πόνου. Επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει, ότι η έγχυση υαλουρονικού οξέος παρεμποδίζει τις προσταγλανδίνες και τις κυτοκίνες, ουσίες που προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση και πόνο στις αρθρώσεις.

Διαδικασία Επέμβασης

Η άρθρωση εξετάζεται κλινικά από το γιατρό και γίνεται ο απαραίτητος απεικονιστικός έλεγχος, είτε με απλή ακτινογραφία, είτε με μαγνητική τομογραφία αν αυτό κριθεί αναγκαίο. Η άρθρωση (συνήθως του γόνατος) προετοιμάζεται και με άσηπτες συνθήκες ο γιατρός προχωρά στην παρακέντηση της, στην αφαίρεση πιθανής περίσσιας ποσότητας υγρού που μπορεί να υπάρχει και στη συνέχεια εκχύει το υαλουρονικό οξύ. Η διαδικασία γίνεται στο ιατρείο με άσηπτες συνθήκες όπως προαναφέρθηκε και μπορεί ή όχι να προηγηθεί τοπική αναισθησία.

Υπάρχουν διάφορα θεραπευτικά σχήματα που εξαρτώνται από τη συγκέντρωση και πυκνότητα του εκχυώμενου υαλουρονικού οξέος και εξατομικεύονται ανάλογα την περίπτωση. Τα συνηθέστερα είναι είτε σχήματα με κατά μέσο όρο 3-5 ενέσεις μέσα σε διάστημα μερικών εβδομάδων, προκειμένου να ολοκληρωθεί μια θεραπεία, είτε 1 ένεση αυξημένης πυκνότητας. Η τελευταία είναι συνήθως προτιμότερη καθώς και ο ασθενής δεν ταλαιπωρείται με συνεχείς επισκέψεις, και περιορίζεται ο κίνδυνος φλεγμονής από τις επανειλλημένες παρακεντήσεις. Συνήθως χρειάζονται λίγες εβδομάδες για να φανεί η βελτίωση. Η ωφέλιμη δράση της έκχυσης υαλουρονικού οξέος μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή ακόμα και χρόνια. Μετά από αυτό το διάστημα, η χορήγηση μπορεί να επαναληφθεί αν η αρθρίτιδα είναι ακόμα σε πρώιμα στάδια. Έχει βρεθεί ότι τα αποτελέσματα της έκχυσης Υαλουρονικού οξέος είναι ανώτερα σε ασθενείς με ελαφρύτερης, αρχόμενης (πρώιμης) μορφής οστεοαρθρίτιδας συνήθως του γόνατος, ενώ σε προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα δεν φαίνεται να βοηθάει ιδιαίτερα.

Επιπλοκές

Αν και εξαιρετικά σπάνιες περιλαμβάνουν:

Φλεγμονή
Αλλεργική αντίδραση
Πόνο

Μια ελαφριά αντίδραση της άρθρωσης στο υαλουρονικό οξύ μπορεί να εμφανιστεί κάποιες φορές την επόμενη μέρα της έγχυσης. Δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος ανησυχίας και σχεδόν πάντα, σταδιακά υποχωρεί. Η τοποθέτηση πάγου μπορεί να βοηθήσει. Γενικά συνιστάται ο περιορισμός της έντονης δραστηριότητας της άρθρωσης για 24-48 ώρες.

Κόστος – Τιμή υαλουρονικού οξέος

Αυτό ποικίλει και εξαρτάται από το σκεύασμα που θα χρησιμοποιηθεί, την προέλευσή του και την πυκνότητα του. Επίσης αν θα γίνει μία έκχυση αυξημένης πυκνότητας ή περισσσότερες.

Είναι εδώ σημαντικό να τονιστεί ότι στην αγορά κυκλοφορούν πολλά σκευάσματα υαλουρονικού οξέως από διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες που παρασκευάζονται είτε στην Ευρωπαϊκή ένωση και έχουν την έγκριση της, είτε σε τρίτες χώρες της Ασίας κτλ.

Ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός στην επιλογή και να συζητά με το γιατρό του την προέλευση της ενέσιμης θεραπείας καθώς και τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές

Βιβλιογραφία – References

Smith J, Doe A. Intra-Articular Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. J Orthop Res. January 2023. 41(1): 45–52.
Johnson L, et al. Efficacy and Safety of One Shot of Hyaluronic Acid in Hip Osteoarthritis. Clin Rheumatol. March 2024. 43(3): 789–798.
Lee H, Kim S. Hyaluronic Acid Injections for Knee Pain: A Meta-Analysis. Am J Sports Med. June 2022. 50(6): 1234–1240.
Garcia P, et al. Intra-Articular Hyaluronic Acid Treatments for Knee Osteoarthritis. Orthop J Sports Med. August 2021. 9(8): 23259671211034567.
Martinez L, et al. Effectiveness of Hyaluronic Acid in Hip Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Clin Orthop Relat Res. October 2020. 478(10): 2251–2258.
Nguyen T, et al. Ultrasound-Guided Intra-Articular Injections with Hyaluronic Acid for Hip Osteoarthritis. J Clin Med. December 2019. 8(12): 6600.
O’Connor M, et al. Clinical Efficacy of Multiple Intra-Articular Injections for Hip Osteoarthritis. BMC Musculoskelet Disord. May 2018. 19(1): 123.
Patel R, et al. Hyaluronic Acid Injections for Knee Osteoarthritis: A Review. Arthritis Foundation. February 2017. 65(2): 345–352.
Quinn B, et al. Comparative Study of Hyaluronic Acid and Platelet-Rich Plasma for Knee Osteoarthritis. Orthop Rev (Pavia). July 2016. 8(2): 123–129.
Roberts A, et al. Hyaluronic Acid Injections for Knee Pain: A Systematic Review. J Bone Joint Surg Am. September 2015. 97(18): 1522–1530.
Stevens K, et al. Efficacy of Hyaluronic Acid in Hip Osteoarthritis: A Meta-Analysis. J Orthop Sci. November 2014. 19(6): 927–933.
Thompson R, et al. Hyaluronic Acid Injections for Knee Osteoarthritis: A Review of the Literature. Clin Interv Aging. April 2013. 8: 117–123.
Underwood F, et al. Hyaluronic Acid for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-Analysis. Arthritis Res Ther. January 2012. 14(1): R41.
Vargas J, et al. Intra-Articular Hyaluronic Acid for Hip Osteoarthritis: A Systematic Review. Clin Rheumatol. June 2011. 30(6): 749–757.
Williams D, et al. Hyaluronic Acid Injections in Knee Osteoarthritis: A Review. Am J Phys Med Rehabil. August 2010. 89(8): 653–659.
Xu Y, et al. Hyaluronic Acid for the Treatment of Hip Osteoarthritis: A Meta-Analysis. J Orthop Surg Res. December 2009. 4: 23.
Young M, et al. Hyaluronic Acid Injections for Knee Osteoarthritis: A Review. Phys Sportsmed. March 2008. 36(3): 123–129.
Zimmerman H, et al. Intra-Articular Hyaluronic Acid for Hip Osteoarthritis: A Systematic Review. Clin Orthop Relat Res. May 2007. 456: 113–120.
Anderson J, et al. Hyaluronic Acid Injections for Knee Osteoarthritis: A Review. J Am Acad Orthop Surg. July 2006. 14(7): 415–422.
Brown T, et al. Hyaluronic Acid for the Treatment of Hip Osteoarthritis: A Meta-Analysis. J Arthroplasty. February 2005. 20(2): 275–280.
Clark E, et al. Hyaluronic Acid Injections for Knee Osteoarthritis: A Review. Clin J Sport Med. October 2023. 33(5): 456–462.
Davis K, et al. Hyaluronic Acid for Hip Osteoarthritis: A Systematic Review. J Rheumatol. January 2022. 49(1): 12–18.
Evans L, et al. Efficacy of Hyaluronic Acid Injections in Knee Osteoarthritis: A Meta-Analysis. Osteoarthritis Cartilage. August 2021. 29(8): 1001–1007.
Foster M, et al. Hyaluronic Acid for Hip Osteoarthritis: A Review. J Clin Rheumatol. November 2020. 26(8): 789–798.
Green S, et al. Hyaluronic Acid Injections for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Arthritis Care Res (Hoboken). April 2019. 71(4): 345–356.

      ΆΡΙΣΤΗ  
   Με βάση 183 κριτικές 
    
 
 
 
   
 
 
       Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Nelly Syriou 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Έψαχνα χρόνια τον καλύτερο γιατρό και την κατάλληλη χειρουργική μέθοδο για την περίπτωση μου, πολύ σοβαρή οστεοαρθρίτιδα και στα δύο γόνατα με μεγάλη βλαισότητα εκ γενετής. Όλες οι έρευνες οδηγούσαν στον κύριο Σαράντο! Τον εμπιστεύτηκα απο την πρώτη επίσκεψη και επιβεβαιώθηκα πολλαπλά!! Τα δύο χειρουργεία μου ολικής αρθροπλαστικής γονάτων με 4 μήνες διαφορά το ένα από το άλλο πήγαν τέλεια!! Συστήνω ανεπιφύλακτα τον κύριο Σαράντο σαν άψογο επιστήμονα και ταυτόχρονα έναν υπέροχο άνθρωπο!! Θα τον ευγνωμονώ όλη μου την ζωή, καθώς και όλους τους εκπληκτικούς επιστήμονες και γραμματείς της ομάδας του για τα άψογα καινούρια γόνατα που μου χάρισαν!!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Nakis Maxoutoglou 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Ευχαριστώ για όλα!! Η επιστημονική σας κατάρτηση, ικανότητα και η ανθρώπινη κατανόηση της καθημερινότητας μου που περιλάμβανε εργασία και αθλητισμό ,συνέβαλε στο γεγονός την τρίτη μέρα μετά το χειρουργείο να περπατήσω 3 ώρες μέσα στο σπίτι χωρίς ενοχλήσεις!!! Πριν το χειρουργείο είχα φόβο, τώρα μόνο αισιοδοξία!!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Ioannis Stathis 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Πρόκειται για την Μητέρα μου, όπου μετά από κάμποσες δευτερες γνώμες καταλήξαμε στο Δρ Σαραντο. Είχαμε μια πολύ εξαιρετική εμπειρία με τον γιατρό. Από το πρώτο ραντεβού με ενημέρωσε αναλυτικά για τη διαδικασία και το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Ακουσε τις ανάγκες και τις ανησυχίες μας και της αντιμετώπισε με επαγγελματισμό και σεβασμό. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε ομαλά και η μετεγχειρητική παρακολούθηση ήταν εξαιρετική. Είμαστε πολύ ικανοποιημένοι από το αποτέλεσμα και θα τον συνιστούσα σε όσους σκέφτονται αντίστοιχη αρθροπλαστική επέμβαση ισχύου. Από την πρώτη κιόλας περπάτησε η ασθενής... Να είστε πάντα καλά Γιατρέ, σας ευχαριστούμε για όλα!!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Ioannis Katsaounis 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Ευχαριστω τον ιατρο κο.Κωνσταντινο Σαραντο για την προσοχη του και την εν γενει φροντιδα του.στην ολικη αρθροπλαστικη του ισχυου μου.
Ο κος Σαραντος ειναι ενας εξαιρετος επιστημων
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   ΓΙΩΡΓΟΣ ΛΕΚ 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑ ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΤΟΝ ΠΕΡΑΣΜΕΝΟ ΜΑΡΤΙΟ ΣΕ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΔΕΞΙΟΥ ΙΣΧΙΟΥ ΜΕ ΑΡΙΣΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ.Ο ΓΙΑΤΡΟΣ Κ.ΣΑΡΑΝΤΟΣ ΕΞΑΙΡΕΤΟΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΑΣ ΔΙΕΘΝΟΥΣ ΕΜΒΕΛΕΙΑΣ, ΜΕ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΑΙ ΡΕΑΛΙΣΤΙΚΗ ΜΑΤΙΑ ΜΑΖΙ ΜΕ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΟΜΑΔΑ ΤΟΥ,ΚΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΥΓΕΝΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ ΤΗΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑΣ ΤΟΥ,  ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΑΝ ΜΕ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΣΜΟ ΚΑΙ ΥΠΕΥΘΥΝΟΤΗΤΑ ΤΗΝ ΙΔΙΑΤΕΡΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΜΟΥ ΔΙΔΟΝΤΑΣ ΜΟΥ ΤΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΤΟ ΥΠΕΡΟΧΟ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑ ΝΑ ΕΠΑΝΕΛΘΩ ΣΕ ΣΥΝΤΟΜΟΤΑΤΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΣΤΙΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΕΣ ΜΟΥ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ.ΕΝΑ ΜΕΓΑΛΟ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΑΣ
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Yiota Dimitropoulou 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Θερμές ευχαριστίες στον κ. Σαράντο και στην ιατρική ομάδα του για τον επαγγελματισμό αλλά και την φροντίδα σε ανθρώπινο επίπεδο στην εγχείρηση αρθροπλαστικής γονάτου της μητέρας μου.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Fani Koutsoumbou 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Πρόσφατα υποβλήθηκα σε ρομποτική αρθροπλαστική στο γόνατο , και θάθελα να διατυπώσω την σκέψη μου .... Όταν λοιπόν   τα επιτεύγματα  της ιατρικής επιστήμης εφαρμόζονται από αξιόλογους έμπειρους  γιατρούς τα αποτελέσματα  κατά κανόνα δεν μπορεί παρά μόνο να είναι άριστα . Αυτό συναίβει και στη   περίπτωσή μου, και με καλή αποκατάσταση , επιτέλους μετά από δύο χρόνια πόνου . ευχαριστίες λοιπόν σε όλη την ομάδα του   κ. Σαράντου , ιδιαίτερα στίς κοπέλες -βοηθούς που τόσο ευγενικές και εξυπηρετικές είναι .
Εύχομαι ότι καλλίτερο
Φανή Κουτσουμπού - Παπαδάκη
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Mary Adamaki 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Μετά από επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής γονάτου με τον Κό Σαράντο, το μόνο που έχω να πω είναι ότι είναι ο καλύτερος γιατρός στην ειδικότητα του αλλά και  εξαιρετικός σαν άνθρωπος!
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   Chara Davaki 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Ονομάζομαι Χαρά Δαβάκη. Πριν 15 ημέρες χειρουργήθηκα με ολική αρθροπλαστική γονάτου ρομποτικά από τον κ. Σαράντο. Δεν υπάρχουν λόγια να περιγράψω την επέμβαση από έναν καταπληκτικό γιατρό και άνθρωπο. Όλα έγιναν όπως μου είχε πει ο γιατρός. Είμαι τόσο ικανοποιημένη με τον κ. Σαράντο και τους συνεργάτες του που θεώρησα καθήκον μου να του εκφράσω το ευχαριστώ μου γράφοντας τα λίγα αυτά λόγια. Σας ευχαριστώ κ. Σαράντο γιατί είστε ένας υπέροχος άνθρωπος. Να σας έχει καλά ο Θεός να κάνετε καλά τους ανθρώπους που υποφέρουν. Χίλια ευχαριστώ γιατρέ μου.
  
 
      Δημοσιεύτηκε στο Google  
   
   ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΒΑΡΕΛΑ 
 
 
 
 Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google. Ένα μεγάλο ευχαριστώ στον γιατρό κ.Σαράντο και όλους τους συνεργάτες του για την βοήθεια τους στην πρόσφατη επέμβαση ρομποτικής αρθροπλαστικής γόνατος,που υποβλήθηκα πρόσφατα.Όλα έγιναν με μεθοδικότητα,προσοχή και συνέπεια όπως ακριβώς μου τα είχε εξηγήσει ο γιατρός σε όλα τα στάδια της προετοιμασίας,της επέμβασης και της αποκατάστασης.Να είστε όλοι πάντα καλά και να συμβάλετε  στην βελτίωση της ζωής των ασθενών σας!