Η ραγδαία πρόοδος της Ιατρικής και πιο συγκεκριμένα της Αναισθησιολογίας και της Ορθοπαιδικής χειρουργικής, έφερε τέτοιες εξελίξεις στις Αρθροπλαστικές Ισχίου και Γόνατος ιδιαίτερα για μεγάλες ηλικίες, που θα ήταν αδιανόητες κάποια χρόνια πριν. Οι εξελίξεις στην αναισθησία, καθώς και οι τεχνικές και μέθοδοι που χρησιμοποιούνται πλέον (όπως ελάχιστης επεμβατικότητας χειρουργικές τεχνικές, ρομποτική κα), έχουν καταστήσει την επέμβαση, στα χέρια κατάλληλα εκπαιδευμένων ορθοπαιδικών χειρουργών, όχι μόνο ασφαλή, αλλά και ελάχιστα επεμβατική, με μείωση δηλαδή των κακώσεων στα μαλακά μόρια και αύξηση της ακρίβειας στην τοποθέτηση εμφυτευμάτων.
Σημειώνεται, ότι η Αρθροπλαστική Ισχίου ή γόνατος, χρειάζεται συνήθως στην προχωρημένη και σε τελικό στάδιο αρθρίτιδα των εν λόγω αρθρώσεων (συχνότερα ισχίου και γόνατος), αφού έχουν εξαντληθεί τα συντηρητικά μέσα και ο ασθενής υποφέρει, ενώ επηρεάζεται σημαντικά η ποιότητα της ζωής του. Επίσης, χρησιμοποιείται συχνά σε κατάγματα μετά από πτώση, καθώς σε πολλές τέτοιων περιπτώσεων, αποτελεί μονόδρομο.
Υπάρχουν ηλικιακά όρια;
Αυτό που έχει σημασία για την αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος σε μεγάλη ηλικία, είναι η βιολογική και όχι η χρονολογική ηλικία του ασθενούς, καθώς και τα πιθανώς συνυπάρχοντα άλλα προβλήματα υγείας και η σοβαρότητας τους. Έτσι, δεν υπάρχει ουσιαστικά ηλικιακό όριο και είναι δυνατό ασθενείς ακόμα και άνω των 85-90 ετών -με τη σωστή προετοιμασία και τις κατάλληλες συνθήκες- να υποβληθούν σε αρθροπλαστική και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους. Οι δε πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές, παρόλο που όπως είναι αναμενόμενο, είναι σχετικά πιο μεγάλοι με την πρόοδο της ηλικίας, δεν είναι απαγορευτικοί στην πλειονότητα των περιπτώσεων, γεγονός που είναι ιδιαίτερο ανακουφιστικό και πρέπει να το γνωρίζουν οι ηλικιωμένοι ασθενείς, καθώς συνήθως, αντιμετωπίζουν με φόβο και καχυποψία τις αρθροπλαστικές και τις έχουν συνδέσει με πόνο, τραύμα, κινδύνους και αργή ανάρρωση.
Ελάχιστη Επεμβατικότητα, Μείωση Επιπλοκών και Ταχεία Ανάρρωση
Τα τελευταία χρόνια, οι αρθροπλαστικές έχουν εισέλθει σε νέα εποχή, μέσω μεθόδων ελάχιστης επεμβατικότητας, όπως πχ η μέθοδος Superpath. Ουσιαστικά, εκείνο που κάνει τη διαφορά, είναι η προστασία των μαλακών μορίων του ασθενούς κατά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό πρακτικά δεν σημαίνει μόνο μικρή τομή, αλλά και διατήρηση σημαντικών μυών και τενόντων της άρθρωσης, έτσι ώστε να μπορεί ο ασθενής να κινητοποιηθεί γρήγορα μετά την επέμβαση και να νιώθει όσο πιο φυσική γίνεται τη νέα του άρθρωση.
Πρόκειται για τεχνικές, οι οποίες σε συνδυασμό με πρωτόκολλα Fast Track γρήγορης αποκατάστασης, μειώνουν σε σημαντικό βαθμό πολλές από τις μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως είναι πχ οι αναπνευστικές λοιμώξεις και οι θρομβώσεις. Έτσι τελικά, εκτός του ότι ο πόνος είναι ελεγχόμενος, ο οργανισμός μπορεί να ξεπεράσει πολύ πιο γρήγορα τη διαδικασία και το stress του χειρουργείου.
Συνοπτικά, τα οφέλη που αποκομίζουν οι ασθενείς σε μεγάλη ηλικία, με τις σύγχρονες μεθόδους Αρθροπλαστικής Ισχίου ή Γόνατος, είναι:
- Εξατομικευμένο προεγχειρητικό πλάνο
- Τοποθέτηση εμφυτευμάτων με εξαιρετική ακρίβεια
- Βάδιση 2 ώρες μετά το χειρουργείο
- Εξιτήριο την πρώτη ημέρα
- Απουσία μετάγγισης
- Ελάχιστο χειρουργικό τραύμα
- Ελάχιστος πόνος
- Μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών
- Μεγάλη διάρκεια ζωής των εμφυτευμάτων
- Φυσικότερη αίσθηση της άρθρωσης
- Ανεβασμένη ψυχολογία ασθενούς
Σήμερα λοιπόν, οι ασθενείς είτε μεγάλης ηλικίας, είτε νεότεροι, δεν θα έπρεπε να είναι επιφυλακτικοί και να φοβούνται. Αφού συζητήσουν με – εξειδικευμένο φυσικά πάνω στις αρθροπλαστικές γιατρό της εμπιστοσύνης τους- τα πάντα σχετικά με τις ανάγκες και το ιστορικό υγείας τους, και αφού κατανοήσουν και ζυγίσουν τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους, δεν έχουν παρά να εμπιστευτούν τη σύγχρονη αρθροπλαστική. Είναι σίγουρο ότι θα αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά το πρόβλημά τους και θα αποκτήσουν εκ νέου το χαμόγελο και την αισιοδοξία που τους αξίζει!
