Η διάρκεια ζωής μιας Αρθροπλαστικής Ισχίου ή Γόνατος είναι ένα από τα σημαντικότερα θέματα και ερωτήματα που απασχολούν τους υποψήφιους ασθενείς και γύρω από το οποίο υπάρχει συχνά παραπληροφόρηση. Η μέχρι πρότινος διαδεδομένη αντίληψη ότι η διάρκεια ζωής μιας αρθροπλαστικής είναι περίπου 10 χρόνια και συνεπώς ο ασθενής θα χρειαστεί μετά την πάροδο τους να υποβληθεί υποχρεωτικά και σε μια δεύτερη αρθροπλαστική (Αναθεώρηση – Revision), έχει ξεπεραστεί με τα νέα ιατρικά δεδομένα και εξελίξεις.
Η τεχνολογική πρόοδος στον τομέα, τόσο στη χειρουργική διαδικασία, όσο και στην εμβιομηχανική και στην μεταλλουργική στα προσθετικά υλικά που χρησιμοποιούνται, έχει επιφέρει τέτοιες βελτιώσεις και αλλαγές, που μπορεί η διάρκεια ζωής μιας αρθροπλαστικής ισχίου ή γόνατος να κρατήσει και εφ όρου ζωής σε σημαντικό ποσοστό ασθενών!
Φυσικά, όλα τα παραπάνω εξαρτώνται από τη φυσική κατάσταση και το ιστορικό του ασθενή, καθώς και τον τρόπο ζωής του, σε συνδυασμό με τα υλικά που θα χρησιμοποιήσει και τη θέση που θα τα τοποθετήσει ο χειρουργός για την αρθροπλαστική. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουν σήμερα οι ασθενείς, ότι η ένταξη της Ρομποτικής και Μεθόδων Ελάχιστης Επεμβατικότητας στον τομέα των Αρθροπλαστικών, έχει μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και εξαρθρημάτων για τους ασθενείς, ενώ λόγω της ακρίβειας στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων που εγγυάται, παρατείνεται σημαντικά η διάρκεια ζωής τους, καθώς τα υλικά φορτίζονται ομοιόμορφα και και η φθορά τους στο χρόνο αναμένεται να είναι μικρότερη.
Επιπλέον, ο συνδυασμός τέτοιων χειρουργικών τεχνικών με τα σύγχρονα ιατρικά πρωτόκολλα γρήγορης αποκατάστασης Fast Track, βοηθάει τους ασθενείς να κινητοποιηθούν λίγες ώρες (2-3) μετά το χειρουργείο, γεγονός που τους δίνει ψυχολογική ανάταση και αυτοπεποίθηση και ενισχύει όχι μόνο το χειρουργικό αποτέλεσμα, αλλά και την ομαλή επανένταξη τους στην καθημερινότητα.
Η σημασία του Γιατρού & των Υλικών Αρθροπλαστικής
Είναι αυτονόητο, ότι η εμπειρία και η εξειδίκευση του ορθοπεδικού χειρουργού είναι θεμελιώδους σημασίας, προκείμενου να εξασφαλιστεί η σωστή τοποθέτηση της νέας πρόθεσης και ο ασθενής να έχει ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα, με παρατεταμένη διάρκεια.
Και επειδή στην ανάλυσή μας πρέπει να εντάξουμε και τις αναθεωρήσεις αρθροπλαστικών (Revision), χρειάζεται ο γιατρός που θα επιλέξετε, να έχει αποδεδειγμένη εμπειρία και ιδανικά εξειδίκευση στον τομέα και να είναι γνώστης μεθόδων και πρωτοκόλλων που θα βοηθήσουν να αντιμετωπιστούν πιθανές επιπλοκές και κίνδυνοι κατά τη διάρκεια των απαιτητικών αυτών επεμβάσεων.
Επιπρόσθετα, ο σωστός σχεδιασμός και η επιλογή των κατάλληλων υλικών, ανάλογα με τον ασθενή, την ηλικία και την ποιότητα των οστών του (οστεοπόρωση κτλ.), είναι κορυφαίας και καταλυτικής σημασίας. Πλέον, τα υλικά προθέσεων και αρθροπλαστικών, είναι τόσο βελτιωμένα και ανθεκτικά, που αντιστέκονται σθεναρά στη φθορά του χρόνου.
Συνήθως, τα υλικά είναι ισχυρά κράματα μετάλλου, τιτανίου ή τανταλίου, με μεγάλη βιοσυμβατότητα, που προκρίνουν την ανάπτυξη οστού για τη σταθεροποίηση της πρόθεσης, ενώ δεν πρέπει εδώ να παραλείψουμε και τη μεγάλη αντοχή στο χρόνο που έχουν αποδείξει υλικά από Χρώμιο και Κοβάλτιο, με ενίσχυση και σταθεροποίηση με οστικό τσιμέντο (ειδικό πολυμερές υλικό) για τους μεγαλύτερους σε ηλικία ασθενείς με σημαντική οστεοπόρωση, που τα οστά τους δεν μπορούν να συγκρατήσουν σωστά και από μόνα τους τα προηγούμενα αναφερθέντα υλικά. Είναι δε αυτά τα τελευταία υλικά που σε πολλές αναλύσεις έχουν ξεπεράσει τα 35-40 χρόνια ζωής (βλέπε Exeter). Στις επιφάνειες επαφής το κεραμικό (σήμερα είμαστε στα τρίτης γενεάς κεραμικά) και το cross–linked πολυαιθυλένιο με ή χωρίς βιταμίνες Β, έχουν εξαιρετική ανθεκτικότητα και αξιοσημείωτα μικρότερη τριβή από τα κλασικά, παλαιάς γενιάς υλικά.
Όλα αυτά επιτρέπουν πλέον τη διενέργεια Αρθροπλαστικών και σε πολύ μικρότερες ηλικίες κάτω των 50 ετών (ακόμα και 30-40 ή και μικρότερες) κάτι που παλιότερα ήταν αδιανόητο.
Συνοπτικά, οι παράγοντες για μια επιτυχημένη Αρθροπλαστική Ισχίου ή Γόνατος
Εδώ θα πρέπει να αναφερθεί ότι με βάση τους παραπάνω παράγοντες, υπάρχει ακόμα ένα μικρό ποσοστό ασθενών που μπορεί να χρειαστεί Αναθεώρηση της Αρθροπλαστικής του (Revision) νωρίτερα.
